来源：医药经济报，陈淑文
近期，国内医药企业迎来一次大考。
“五一”前夕，国家统计局发布了今年1-3月份全国规模以上工业企业最新统计数据。数据显示，今年1-3月份，全国规模以上工业企业实现利润总额19555.7亿元，同比增长8.5%。
令人讶异的是，医药制造业利润总额为1065.6亿元，同比降低8.9%。从营业收入和成本看，今年1-3月份，医药制造业规模以上工业企业营业收入达6936.6亿元，同比增长5.5%；但营业成本3997.4亿元，同比增长12.1%，明显高于营业收入的增幅。
表征一个经济体实力的是GDP，而衡量一家制药企业核心竞争力的指标，除了产品，还有利润，而后者更被市场看重。那么，造成两者利润增长幅度差异较大的主要原因是什么？
与此同时，70家中药上市公司2021年年报及2022年一季报已披露完成。西南证券研究发展中心首席研究员杜向阳分析指出，中药消费品、中药创新药、中药基药独家品种相关企业，如佐力药业、贵州三力、健民集团、片仔癀等利润端增速均在医药行业（利润端增速15.2%）之上。但部分中药企业利润下滑明显，如大理药业、香雪制药、天士力等。在其看来，2022年行业分化趋势将进一步加剧。
这些中药企业盈利空间收窄的原因是什么？当前医药工业企业面临哪些生存压力？政策驱动下，近年中药创新迎来更多机遇，产业发展将呈现怎样的发展趋势？
01、原料上涨集采落地，利润缩水难免
中药原料价格上涨是当下中药企业躲不开的一大挑战。
云南康恩贝植物研究院浙江分院原院长、杭州美可舒生物技术有限公司总经理乔洪翔博士对《医药经济报》记者表示，随着疫情的延续，最为突出的影响就是原材料价格的不断上升，尤其是中药材和进口原料。成都中药材市场价格监测显示，2022年，中药材价格指数已经从1月初的208.26升至5月初的224.36，直接导致药企生产成本上升。
除了中药原料成本激增，中成药集采落地后的不确定性也困扰着诸多中药企业。
2020年9月，广东等7省联盟及湖北等19省联盟先后开启中成药集采。根据广东省药品交易中心近日发布的《关于公示广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果的通知》，本次集采共涵盖53个中成药品种，672个产品品规符合申报条件。经过激烈的报价较量，产生拟中选药品249个，涉及124家企业；拟备选药品112个，涉及56家企业，中选品种平均降幅32.5%，最高降幅90.9%。而广东一年的采购金额约为15.6亿元，预计首年可节约费用3.8亿元。
乔洪翔认为，随着中成药集采落地，对中标药企来说，短期内会减少相关品种利润；对于未中标企业来说，则损失60%~80%公立医院的市场份额。而受疫情反复等因素影响，相关产品在医院终端的销量亦不乐观。从中药上市公司一季报利润情况看，因疫情冲击，医院终端药品用量下降，部分中药企业利润下滑明显，如大理药业净利润下降1791.6%、香雪制药净利润下降320.85%、天士力下降272.52%。
此外，受政策影响，医院端中成药使用亦有一定限制，特别是各地医疗机构辅助用药目录的制定，使得不少西医医疗机构将中药列为辅助用药限制使用。且随着医院药占比的推行，中药也受到冲击。
02、鼓励创新顶层助推，强势力崛起
疫情和集采背景下，不少中药企业表示“挺住就是一切”。尽管困难重重，但行业内部正在进行新调整，探索新机会。例如，5月8日，华润三九发布公告，计划并购昆药集团。在业界看来，此次股权转让是双赢选择，产品线协同是最大亮点。两家企业都是中药大品种血塞通的主要供应商，交易完成后，华润三九的血塞通胶囊将全面覆盖院内、院外市场。
除了通过并购重组、扩充产品线外，一些中药企业在中药新领域持续突围。
国家药监局数据显示，2021年获批中药新药12个，创近五年历史新高。中药新药申报数量亦开启上升趋势。5月5日，CDE受理了一力制药1.1类中药新药参味宁郁片的注册申请。这是今年以来CDE受理的第17个1类中药新药注册申请。据CDE官网数据，2022年一季度，CDE共受理中药新药注册申请24个品种，较去年同期的16个品种增幅明显。
中药新药研发必定需要高投入，在当前原材料上涨、利润挤压的情况下，企业如何应对这些压力、找到盈利新增点？有企业人士指出，对于一些已经在临床上使用的医院制剂、中药经典方，通过真实世界研究，在总结过去临床疗效的基础上，直接申报新药，加快了相关中药的审批速度。此外，随着多个中药品种纳入新冠肺炎诊疗方案，大大提升了中药在临床上的使用地位。
事实上，近年来，相关部门不断出台政策措施，鼓励中药企业研发创新。2020年底，国家药监局先后发布《中药注册分类及申报资料要求》和《关于促进中药传承创新发展的实施意见》；2021年12月，国家医保局、国家中医药管理局联合印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》；今年1月，多部门联合发布《“十四五”医药工业发展规划》；今年3月，国务院办公厅印发《 “十四五”中医药发展规划》……
“尽管当前尚处于中药行业发展低谷，但长远来看未来可期。相信未来10年，龙头中药企业通过扩大业务范围，与多个行业深度融合，将中药的应用领域不断扩大，突破现有发展瓶颈，在扩大产业规模的同时，在中药产业国际化上有所建树。”在谈及中药企业发展后劲时，乔洪翔如是说。
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